左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶而起快速杀菌作用，属于第三代喹诺酮类抗菌药物，第三代喹诺酮药物结构特征是引入氟基，故又称为氟喹诺酮类，其抗菌谱进一步扩大，抗菌活性进一步提高。

临床主要用于呼吸系统感染、泌尿系统和生殖系统感染、皮肤及皮肤软组织感染、骨和关节感染、肠道感染等。

【正确的服用方法】

常用剂量为0.25g，0.5g，0.75g，每天服用一次。进食可以使血药峰浓度降低14%，建议在进食前1小时或进食后2小时服用。

【药物特点】

1、抗菌谱广：对革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等）、非发酵菌（如铜绿假单胞、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等）和革兰氏阳性菌（如金葡菌、链球菌）能起抗菌作用，对于非典型病原菌（如支原体、衣原体、军团菌）和结核分枝杆菌也有作用。但对于厌氧菌作用差。

2、左氧氟沙星属于浓度依赖型抗菌药物，也就是说杀菌效应与其浓度相关，因此，每天服用一次效果更好。

3、左氧氟沙星能够覆盖呼吸道感染常见病原菌，且在肺组织和呼吸道分泌物中具有较高的药物浓度明，因此，常称为“呼吸喹诺酮类药物”。

4、左氧氟沙星组织穿透力佳，适合治疗各种脓肿或其他药物不易到达的感染部位。

5、左氧氟沙星有87%经肾排泄，在尿路具有高浓度，因此，常用尿路感染的治疗。

【同类药物比较】

肺炎链球菌、化脓性链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和厌氧菌：莫西沙星>左氧氟沙星>环丙沙星。

铜绿假单胞菌：环丙沙星>左氧氟沙星>莫西沙星。

革兰氏阴性菌：左氧氟沙星≈环丙沙星>莫西沙星。

痢疾杆菌或沙门菌属：左氧氟沙星≈环丙沙星>莫西沙星。

导致Q-T间期副作用：莫西沙星>左氧氟沙星≈环丙沙星。

【有哪些副作用】

左氧氟沙星最常见的不良反应为胃肠道反应，多数表现为食欲减退、消化不良、恶心、腹泻等，程度较轻。

中枢神经系统不良反应仅次于胃肠道反应，表现为失眠、头晕、头痛，停药后可缓解；较为严重的中枢反应如烦躁、焦虑、癫痫样发作等。

较少见的不良反应有：皮疹、味觉异常、关节痛、眩晕、多汗、全身不适、肝功能异常、白细胞减少等。

罕见但严重的不良反应包括Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、肌腱炎、肌腱断裂、血糖异常、超敏反应、药物性肝炎、急性肾功能不全、溶血、重症肌无力加重、嗜酸细胞性肺炎和抽搐等。

【一些重要提示】

1、不推荐用于18岁以下患者及妊娠、哺乳期妇女。

2、对左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。

3、服药后应注意饮水，以防止高度浓缩尿，避免药物结晶产生。

4、服药后应避免过度暴露在阳光或紫外线下，以免导致光毒性反应。

5、与抗酸药、硫糖铝、多种维生素等合用应间隔2个小时以上，以免影响左氧氟沙星的吸收。

6、与降糖药合用可能干扰其糖代谢，因此在用药过程中应注意监测血糖。

7、肾功能减退者应调整剂量。