参考文献：《中华消化病与影像杂志》2023年第12期《胰腺炎诊疗指南》；《中华消化杂志》2022年第41卷《急性胰腺炎早期诊断与治疗进展》；《现代消化及介入诊疗》2024年第1期《胰腺炎临床表现及预防措施》

王先生是一家企业的中层管理者，平时工作压力大，饮食没有规律，应酬较多。最近几周，他总是感觉上腹部隐隐作痛，尤其是吃完油腻食物后更为明显。起初，他以为只是普通的胃部不适，吃些胃药后暂时缓解，便没太在意。直到一次剧烈腹痛伴随发热，才被家人送往医院，最终被确诊为急性胰腺炎。医生告诉他，如果再晚几天就诊，可能会发展为更严重的坏死性胰腺炎，后果不堪设想。

胰腺炎是消化系统常见的急性炎症性疾病，初期症状容易被忽视或误认为是其他消化系统问题。据国内权威数据显示，胰腺炎患者初次就诊时有超过35%被误诊为其他疾病，这直接导致治疗延误和病情加重。了解胰腺炎的早期信号，对于及时发现和治疗至关重要。

胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。急性胰腺炎发病突然，病情进展快；而慢性胰腺炎则是一种持续性的炎症过程，常导致胰腺功能损害。无论哪种类型，早期识别症状都能够减少并发症发生率。

腹痛是胰腺炎最常见也是最主要的临床表现，通常位于上腹部或左上腹，呈持续性钝痛或刺痛，多数患者描述为"贯穿性"疼痛，即从腹部前侧一直延伸到背部。与普通胃痛不同，胰腺炎引起的腹痛多在进食后加重，特别是高脂肪食物摄入后。临床统计显示，约92%的急性胰腺炎患者以腹痛为首发症状，其中78%的患者腹痛呈带状分布。

除了腹痛，胰腺炎患者常伴有恶心呕吐症状。这是因为胰腺的炎症反应可影响周围组织，包括胃部。据《中华消化杂志》报道，约65%的急性胰腺炎患者会出现明显的恶心呕吐症状，且呕吐物多为胃内容物，不含胆汁，呕吐后腹痛症状通常不能缓解，这点与一般胃肠疾病有所区别。

另一个易被忽视但非常重要的症状是发热，特别是伴随腹痛出现的低热。研究数据表明，约40%的急性胰腺炎患者在发病初期会出现38℃左右的发热，这主要是由于炎症反应和感染所致。如果发热持续或体温超过39℃，很可能提示病情较为严重或已发生并发症。

胰腺炎还可能出现一些不典型症状，如皮肤黄染、腹胀、食欲下降等。在严重病例中，患者可能出现休克、意识障碍等全身症状。特别需要注意的是，老年人胰腺炎的症状往往不典型，可能仅表现为食欲不振或轻度腹部不适，但病情进展却可能更为迅速。

造成胰腺炎的因素多种多样。据《现代消化及介入诊疗》统计，胆道疾病（如胆结石）是中国胰腺炎的首要病因，约占40%；酒精滥用紧随其后，占约35%；此外，高脂血症、药物反应、自身免疫性疾病等也是常见诱因。值得注意的是，我国胰腺炎发病率呈上升趋势，与现代生活方式密切相关。

多项研究显示，不良饮食习惯与胰腺炎有明显关联。高脂肪饮食会刺激胰腺分泌更多消化酶，增加胰腺负担；暴饮暴食则可能导致十二指肠压力增高，胰液排出受阻。一项跟踪5000名受试者的调查发现，经常食用高脂肪食物者患胰腺炎的风险比普通人高出2.6倍。

过量饮酒是另一个重要危险因素。酒精可直接损伤胰腺腺泡细胞，促进消化酶提前激活，导致胰腺"自我消化"。医学实践证明，每日酒精摄入量超过80克的人群，胰腺炎发病率比一般人群高5倍以上。这也是为什么临床上常见节假日后胰腺炎患者明显增多。

胰腺炎如不及时治疗，可能引发一系列严重并发症。根据《中华消化病与影像杂志》统计，约20%的急性胰腺炎可发展为重症急性胰腺炎，其病死率高达15%-30%。常见并发症包括胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等局部并发症，以及休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等全身性并发症。

胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查的综合分析。血清淀粉酶和脂肪酶升高是胰腺炎的重要诊断指标，其中脂肪酶的特异性更高。CT扫描是目前诊断胰腺炎最准确的影像学方法，不仅可确定诊断，还能评估病情严重程度和并发症。

胰腺炎的治疗原则是早期诊断、积极治疗、防治并发症。轻型胰腺炎多采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰液分泌和抗感染等；重型胰腺炎则需要更积极的治疗措施，包括重症监护、营养支持和必要时的外科干预。

预防胰腺炎的关键在于生活方式调整和定期检查。合理饮食是首要措施，应避免高脂肪、高蛋白饮食，控制进食量，细嚼慢咽。每餐食物摄入不宜过饱，理想状态是达到七八分饱。研究显示，将一日三餐改为少量多餐（如一日五餐），可有效减轻胰腺负担，降低胰腺炎发病风险。

限制饮酒同样重要。医学专家建议，健康成年男性每日酒精摄入量不宜超过25克（相当于啤酒750ml或白酒50ml），女性则应更少。对于已有胰腺疾病史的人群，最好完全戒酒。

• 上一篇： 低食欲不一定是胰腺炎。真正的胰腺炎有5种典型的表现
• 上一篇： 深夜阅读！慢性胰腺炎超声成像的特征