大家好，我是邵静教授，很多人在体检的时候查出心肌缺血，那么什么是心肌缺血呢？它有什么症状呢？心肌缺血该怎么治疗呢？

首先第一个问题，心肌缺血严格上来说并非疾病，而是一种病理生理状态。它是由于冠状动脉狭窄(多数是由动脉粥样硬化引起)、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的，冠状动脉给心肌的供血、供氧不足所以才出现的一种表现。由于心肌缺血会影响心脏的泵血收缩和舒张功能，因此患者会感觉到身体的一些不适症状。那么它会有哪些症状表现呢？

心肌缺血一般来说有七大症状：

●第一个症状就是胸部的疼痛。这种疼痛严重的时候会产生一些放射痛，就是除了心脏的周围不舒服外，有的人可能会感觉脖子，肩膀，下巴手臂包括上腹部产生一定的疼痛，这些疼痛往往和胸口的疼痛一起出现，如果有这种表现就要高度注意了。

●第二个症状就是胃痛恶心。有的人平时经常会有反酸，烧心恶心的情况，也有一些朋友平时胃很好，突然没有任何明显原因就出现胃痛恶心，而且反复发作，但是每次的时间又不是很长，可能几分钟或十几分钟症状就缓解了，吃一些胃药之后也没有明显的改善，那么这种情况也要考虑是心脏的问题了。

●第三种情况就是焦虑失眠。没有特别的原因夜间就突然惊醒，睡眠质量不好而且容易多梦，这也是心肌缺血的一些临床表现。

●第四个症状就是心脏狂跳，这种跳动是那种不规律的跳动，还经常伴有劳累时心慌的表现。

●第五个症状就是过度的出汗，而且是长期反复的出汗，汗量比一般人明显增多，稍微一活动就大汗淋漓，甚至不运动的时候也微微出汗，比如我们的颈部，后背，头皮，包括手脚心的异常出汗，这可能也是心脏缺血的前期信号。

●第六个症状就是呼吸的急促，胸闷头晕呼吸困难。这是因为心肌无法通过血液中获取足量氧气状况下，会通过增加呼吸频率，达到提升动脉血氧饱和度目的，所以才会有呼吸急促、气短、喘息等表现。

●第七个就是极度得疲劳，什么事都没干还是觉得很累。这是在心肌长期缺氧、缺血的状况下，导致其发生代偿性肥大，并降低正常收缩及舒张的功能。身体出现血氧供给不足的情况，就造成身体异常乏力疲劳的症状。

那心肌缺血该怎么治疗呢？

虽然不同的病因引起的心肌缺血治疗原则有很大的不同，但是整体的治疗思路都是一致的，都是改善心肌供血的同时减轻心肌耗氧量。

比如一些扩张冠状动脉的药物，改善心肌供血；再应用降低心脏负荷的药类以及减慢心跳、降低心肌收缩力的药物，从而可以减少心脏的耗氧量。

在生活方面的调理也是重中之重：

首先饮食上要注意保持足够新鲜蔬菜、水果的摄入，减少高糖、高脂、高盐，这些都是维持心血管健康的基本条件。如果患者肥胖还要注意通过饮食控制体重。

另外，还要严格戒烟限酒，烟酒对心血管造成的影响更大，危害更容易显现。

再者多注意保暖。寒冷的环境会使血管收缩，增加心脏的负担，诱发心肌缺血，而受凉引起的感染也是心肌缺血最常见的诱因。

确保居住场所与外界良好畅通，一旦心绞痛发作，可迅速通风，改善缺氧状态。

最后如果查出心肌缺血，建议1-3个月复查一次，可以及时了解病情恢复情况，动态调整治疗方案。如果病情比较严重，出现了明显胸闷、胸痛、气短等症状，最好1个月复查一次，避免加重，延误病情。