关于应用干扰素引起白细胞减少的科普发布以来，收到不少朋友咨询。问到应用干扰素的各种情况，诸如皮疹、脱发、甲状腺问题等。因此，笔者整理了一下资料，介绍一下这些干扰素常见的一些不良反应及其处理方法。

01

密切关注，以防血小板急速下降

干扰素造成的血象改变，除了白细胞减少，血小板减少也有发生。

血小板减少发生时间一般在治疗4周内降到较低水平，之后趋于稳定。这种不良反应是一过性的，停药后可恢复到基线正常水平。治疗前血小板正常的朋友，干扰素治疗后出现严重降低（血小板<5万）的情况较为少见。

极少朋友在干扰素治疗中出现急速PLT下降，可能原因包括：

1. 治疗前血小板较低；

2. 治疗前有潜在的局灶节段性肾小球硬化（FSGS ）情况；

3. 本身有自身免疫性疾病；

4. 干扰素治疗后出现自身免疫性疾病产生血小板抗体。

因此，在注射干扰素早期一定要每周检测血常规，密切关注血小板的变化，一旦发生急速降低，一定要停药并在有经验的医师指导下进行处理。

02

甲状腺功能异常的处理

干扰素治疗前，建议详细询问病史，并评估甲状腺状况，常规进行血清TSH、FT4、TgAb和TPOAb水平检查，必要时进行甲状腺超声检查。

对于治疗期间TSH正常和甲状腺自身抗体阴性的患者，应每3个月监测1次，直至干扰素治疗结束；对于TSH异常患者应查明原因，及时处理，必要时停药。一般而言，对于甲状腺功能减退患者，可在甲状腺素治疗同时继续干扰素治疗，对于Grave病轻症患者可在抗甲状腺素治疗同时继续干扰素治疗，但均应密切监测。治疗中出现的严重甲状腺疾病，应立即停止干扰素并由专业医师治疗。

03

对血糖的影响及处理

稳定的糖尿病患者合并慢性乙型肝炎可以应用干扰素，部分患者在干扰素治疗过程中可能出现降糖治疗效果差的情况，可适当调整药物或剂量。

对于年龄偏大，肥胖，有糖尿病家族史者应用干扰素治疗时要密切注意血糖的变化。有个别朋友在干扰素治疗前无糖尿病表现，治疗过程中出现了血糖升高情况。预防及处理方法方法是干扰素要从小剂量开始使用，对于治疗过程中糖尿病反复或新出现糖尿病情况，是否停药要综合判断，如糖尿病不严重，可加用降糖药或调整降糖药物的种类，大多不需停药，但对于难以控制的糖尿病或出现严重的糖尿病并发症要立即停药。

04

皮疹的处理

05

精神系统异常的处理

要高度关注干扰素治疗期间患者可能出现的精神异常。可表现为抑郁、妄想和重度焦虑等症状。出现轻度抑郁者，可对症处理；对症状明显的患者，应与精神科医师共同诊治；对严重精神异常患者，应及时中断干扰素治疗。

治疗前，应充分评估患者是否存在神经精神异常风险，仔细询问精神疾病史及家族史，对有精神病及家族史患者不建议使用干扰素治疗。

治疗中，应对患者作全程心理疏导。预测其心理承受能力，调整心理状态，及早发现隐患；严密观察精神神经症状，对失眠、烦躁逐渐加重或持续2周以上无缓解者，建议立即停药，必要时转入精神专科对症治疗。

此类患者不建议再次使用干扰素治疗。

06

眼器官疾病的处理

07

脱发的处理

08

干扰素其他不良反应处理

大量临床数据证实干扰素具有较高的HBeAg/抗HBe的血清转换率和HBsAg阴转率。特别在慢乙肝临床治愈中发挥重要作用。经过20余年的长期大量应用和药物制作工艺的不断改进，干扰素相关不良反应越来越少。比如我国自主研发的第三代长效干扰素具有更高的抗病毒活性、更强的稳定性。

小结

用户评论

浮世繁华

听说干扰素现在很火啊，但是不是真的有效啊？

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心悸╰つ

我的朋友说干扰素治病效果不错，可我担心它副作用会不会很大?

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代价是折磨╳

想了解一下干扰素的治疗原理是什么，感觉名字听起来挺专业的。

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灬一抹丶苍白

这篇文章提到隐患多是什么意思？具体有哪些风险？

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相知相惜

医生什么时候会建议使用干扰素治疗？需要哪些条件？

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素颜倾城

我的理解干扰素是用来治疗病毒感染的吧？是不是能治所有病毒啊？

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昂贵的背影

对于一些慢性病患者，干扰素能不能改善病情呢？

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折木

干扰素的价格比较贵吗？普通民众可以负担得起吗？

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各自安好ぃ

听说干扰素治疗的过程会很痛苦吗？需要多长时间才能效果出来？

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糖果控

会不会有其他的治疗方法替代干扰素，比如中药之类的？

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ok绷遮不住我颓废的伤あ

想了解更多关于干扰素的副作用知识，以便更好的保护自己健康。

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你瞒我瞒

我最近一直生病，不知道是不是适合用干扰素治疗，还是咨询一下医师比较好?

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念旧情i

我的家人之前用过干扰素，好像效果还不错，但也没什么明显的副作用，希望是真的。

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栀蓝

interferon 是哪里发明的？它发展了一段时间的历史吗？

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纯真ブ已不复存在

干扰素的研发和生产都是很复杂的工艺，是不是需要很高精的手艺？

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江山策

是不是所有医院都提供干扰素治疗呢？还是有一些特殊醫院?

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可儿

干扰素的研究还在继续发展吗？未来会有什么更好的疗法？

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怀念·最初

希望医疗行业能够更加透明化，让民众更容易了解各种疾病和治疗方法。

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遗憾最汹涌

其实无论是哪种医疗手段都需要谨慎对待，要根据自身的实际情况选择适合自己的方法。

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