在众多恶性肿瘤中，肝癌被誉为“沉默的杀手”。我国肝癌的年发病率居全球首位，且超过70%的肝癌患者在确诊时已属中晚期，治疗窗口几近关闭。

更令人警醒的是，一些被忽视的身体信号，如皮肤瘙痒和眼周瘙痒，可能是肝癌早期极为隐秘的表现。

很多人将这些症状当作普通的过敏或皮肤病处理，直至真正的病因浮出水面，已为时已晚。肝脏是人体最沉默的器官，没有丰富的神经末梢，即便出现病变，也往往无明显疼痛感。

这也解释了为何多数肝癌在发现时已进入无法逆转的阶段。肝癌的“残酷”不仅体现在其高致死率，更在于其隐匿性极高的早期表现。其中，皮肤瘙痒与眼周瘙痒正是最常被忽略的早期预警。

皮肤瘙痒常常是胆汁淤积的信号。当肝细胞受到侵袭，胆汁排泄受阻，胆盐等代谢产物便会通过血液循环沉积于皮肤，引发广泛性瘙痒。

这种瘙痒多为持续性，使用抗过敏药物往往无效，皮肤表面无明显皮疹，却痒得让人坐立难安。眼周瘙痒则可能是黄疸的前兆。

肝细胞功能受损后，胆红素代谢紊乱，首先在眼白处出现染黄或发痒症状，也是肝功能异常的早期表现之一。

西医认为，肝癌的主要发病机制包括乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。

据《柳叶刀-全球健康》2023年报告指出，我国约80%的肝癌患者为乙肝相关肝癌。乙肝病毒通过慢性炎症引发肝细胞反复坏死与修复，最终诱发癌变。

中医则认为，肝癌属于“积聚”“胁痛”等范畴，病因多因情志不畅、饮食失调、湿热内生、气滞血瘀，导致肝气郁结、气血运行不畅，日久则形成积块。

中医强调“肝主疏泄”，肝气不调则影响全身气血运行，进而引发多种病理变化。皮肤瘙痒在中医中属“风瘙痒症”，与肝风内动、血虚生风有关，与肝功能障碍高度吻合。

在治疗上，现代医学主张以手术切除、射频消融、TACE（经动脉化疗栓塞）、靶向治疗与免疫治疗为主。

如信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等中国本土研发的药物已被纳入《临床肝癌诊疗规范》。但对于不能手术或进展期的患者，单一治疗手段往往效果有限。

中西医结合治疗为肝癌患者提供了更广泛的选择路径。在西医控制肿瘤进展的同时，中医通过辨证施治，调理脏腑功能，增强患者抗病能力，改善生活质量。

中药如大黄、柴胡、茵陈、黄芪、白花蛇舌草等，在清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪方面具有辅助作用。

例如，《中华中医药杂志》2024年刊载的一项临床研究表明，联合中药治疗能显著改善TACE术后患者的肝功能指标与生存质量评分。

尽管中西医结合在临床中取得良好效果，但必须指出，中医治疗应在专业医师指导下进行，避免自行服用偏方或未经验证的中药制剂，以防肝毒性反应加剧病情。

从预防角度来看，肝癌的关键在于源头控制。接种乙肝疫苗是防控肝癌最经济有效的手段。自1992年我国将乙肝疫苗纳入国家免疫规划以来，乙肝病毒阳性率从10%下降至不足5%。

显著降低了肝癌的潜在风险。此外，定期体检尤为重要，尤其是乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒者等高危人群，应每半年进行肝功能、AFP（甲胎蛋白）、肝脏B超检查。

饮食方面，应避免摄入霉变食物，尤其是被黄曲霉污染的花生、玉米等。此外，减少高脂饮食，控制体重，也有助于防止非酒精性脂肪肝转化为肝癌。

从医生的临床经验来看，不少患者在出现皮肤瘙痒后长时间未予重视，直至出现乏力、消瘦、腹胀、黄疸等明显症状才就医，此时往往已错过最佳干预时机。

作为三甲医院的肝病专科医生，强烈建议公众对身体出现的“非典型”信号保持高度敏感，哪怕只是反复性皮肤瘙痒，也应结合病史进行肝功能筛查。

值得注意的是，皮肤瘙痒并非肝癌专属，也可能与肾脏疾病、甲状腺功能异常、肿瘤等相关。但一旦持续性皮肤瘙痒合并乏力、食欲减退、眼白发黄等症状，应高度警惕肝脏病变的可能性。

未来，随着医学科技发展，液体活检、基因检测、人工智能辅助诊断等新技术将为肝癌的早期发现提供更有力支持。

但目前而言，公众对早期症状的识别与重视、定期体检的坚持依旧是防控肝癌的核心策略。肝癌的残酷并非源于它的治疗手段匮乏，而在于其“无声的杀伤”。

当身体悄然传递出瘙痒信号时，或许正是肝脏在向我们发出求救讯号。此时的警觉与行动，可能就是改变命运的关键一步。

参考文献：