甲硝唑这药陈女士不陌生，之前去看妇科的时候，医生就给她开过，但是陈女士很不解，但闺蜜肯定也不会瞎说。

于是陈女士就有点犯难了，难道妇科药也能用来治疗牙疼？

一、关于甲硝唑，你了解多少？

其作用主要为甲硝唑当中的硝基经过一系列反应，可被还原成一种活性比较高的自由基阴离子，具有抗厌氧菌的作用，通过以大的蛋白质分子和DNA为靶点，抑制细菌的生长与繁殖，最终达到杀菌的作用。

因为哺乳动物细胞一般不会激活甲硝唑，所以它对人体没有毒性，在治疗原虫和厌氧菌感染时可作为优选药物。

甲硝唑的临床作用主要有以下4种：

• 多种厌氧菌感染，如腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、牙周感染、皮肤及软组织感染等；
• 对艰难梭菌引发伪膜性肠炎也有一定治疗作用；
• 可治疗hp引起的胃炎和十二指肠溃疡，但需与其它药物搭配，效果更好；
• 对于阴道滴虫病、小袋虫病、贾第虫病等寄生虫病也有一定的治疗效果。

可见，甲硝唑的作用还是非常多的，合理使用可以帮助我们解决多种疾病的问题。

二、为什么甲硝唑可以止牙痛？

甲硝唑作为一种妇科常用药，很多人可能都和陈女士有一样的困扰，那就是为何它可以止牙痛？

在回答这个问题前，我们先明确一点，那就是甲硝唑有很好的抗厌氧菌的作用。

而导致牙痛的原因有很多，其中之一就包括厌氧菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染）引起的感染性牙痛，这时候甲硝唑自然就可以发挥它的作用了，起到止牙痛的目的。

一般来说，常规治疗使用剂量为口服甲硝唑片0.2-0.4g/天（最高不得>4g），3次/天，7-10天/疗程。

因为每个人的具体情况不一样，所以不可一概而论，具体的用药方案建议还是遵医嘱进行。

提醒：对于治疗牙疼的药物，市面上还流行着一种叫“人工牛黄甲硝唑”（牙痛安）的药物，建议大家谨慎使用，盲目使用这种药物不仅无法增强药效，还会增加副作用（包含甲硝唑引发的副作用，还添加了牛黄的副作用，如皮肤过敏、肝损害等，所以要注意避免。

三、甲硝唑、替硝唑和奥硝唑有什么不同？

很多人因为缺乏了解，经常被这些类似的名字搞得晕头转向，那它们到底有何不同？又应该如何使用呢？

其实简单来说，这三种药都属于合成的硝基咪唑类抗菌药物，只不过按问世的时间，分为第一代（甲硝唑）、第二代（替硝唑）、第三代（奥硝唑），具体优缺点如下：

1、抗氧活性

那自然是“后来居上”，后出的抗氧活性自然要比先出的强，如替硝唑比甲硝唑强2-4倍，奥硝唑又比替硝唑强。

2、不良反应

三代药物当中，甲硝唑的不良反应发生率是最高的，可出现恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、皮肤过敏等；而说到药物的致突变和致畸作用，奥硝唑的发病率最低。

3、药物疗效

三种药物当中，奥硝唑的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度最小，疗效最好，尤其是局部用药疗效。

总之，三类药物各有优缺点，具体使用哪种药物，还需因人而异。

四、甲硝唑并非每个人都能用

甲硝唑可用于治疗多种疾病，但那是用对了的前提下，用错药、用错人，只会引发多种不良反应，伤害健康。甲硝唑常见的不良反应：

• 消化系统：恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻；
• 神经系统：头痛、头晕、意识模糊、易怒、抑郁、失眠；
• 泌尿系统：排尿困难、多尿、尿失禁；
• 其他反应：口腔金属味、舌炎和口腔炎、直肠炎等。

注意：当发生运动不协调、共济失调、惊厥等不良反应时，需要立即停药，以免带来严重后果。

还有两类人不建议用：

1、妊娠期妇女

此时的女性属于特殊阶段，使用任何药物都要慎重，因为药物很容易透过胎盘，可能对胎儿产生不利的影响，所以妊娠期女性最好避免使用甲硝唑片、甲硝唑注射液。

2、哺乳期妇女

哺乳期间，如果盲目使用甲硝唑，其可渗透进母乳中，使乳汁带有苦味，影响哺乳。所以为了安全期间，建议这类女性最好禁用。等疗程结束后1-2天才可以重新哺乳。

总结：甲硝唑作为一种常用药，合理规范使用，对人们来说是一种解决多种疾病的“利器”，但如果用错，也可能伤及健康，所以为了安全起见，建议最好遵从医嘱用药。

参考资料：

[1]《【药事】甲硝唑凝胶能祛痘吗？想用就可用吗？》.复旦大学附属华山医院.2021-02-05