据统计，全球15%的育龄妇女患有不孕症。

体外受精——胚胎移植（IVF-ET）又称“试管婴儿”，是治疗不孕不育的重要方法之一，而对于大多数不孕不育患者来说，“试管婴儿”是神秘而陌生的。

今天，让我们从零开始，一步步揭开“试管婴儿”的神秘面纱。

第一层次：评估辅助妊娠指征，完善辅助妊娠前检查

首先要明确的是，“试管婴儿”并不适合所有人，也不是所有有生育需求的姐妹都需要“试管婴儿”来辅助怀孕。

卫生部《人类辅助生殖技术规范》号176号文件明确指出了“试管婴儿”的适应症[1]：

女方各种因素引起的配子运输障碍；

排卵障碍；

子宫内膜异位症；

少精子症和弱精子症；

不明原因的不孕症；

免疫性不孕。

以下情况不允许进行“试管婴儿”辅助妊娠：

男性或女性患有严重精神疾病、泌尿生殖系统急性感染或性传播疾病；

患有《母婴保健法》规定的不适宜生育的遗传性疾病且目前无法进行植入前遗传学诊断的；

任何一方有吸毒等严重不良习惯；

任何一方接触致畸量的射线、毒药或药物并处于活跃期；

妇女的子宫不具备怀孕的功能或患有严重的躯体疾病而不能生育。

因此，准妈妈需要到正规医院的生殖中心评估是否需要“体外受精”辅助妊娠。

接下来，是时候开始第一步了：完成夫妻双方的助孕前检查~

俗话说“工欲善其事，必先利其器”。 “身体健康、受过良好教育”已成为生育的标准。因此，为了生出健康的宝宝，夫妻双方的助孕前检查是必不可少的。

- 1 -

女子检查

染色体、血型、肝肾功能、传染病、优生检查、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸部X线检查、基础内分泌检查等。

- 2 -

男性检查

染色体、血型、肝肾功能、传染病、优生检查、精液常规分析、衣原体、淋球菌等。

尖端：

女性就诊注意事项：女性检查至少需要完成两次，一次是月经期2-3天，一次是月经干净期3-7天。她需要早上空腹看医生，前一天晚上睡个好觉，不要熬夜或分房。

男方看病注意事项：男方需要禁欲2-7天，以便检查精液更准确。他还需要早上空腹去看医生。

如果双方检查均正常，则可以进入下一级别（具体检查项目需要根据不同医院生殖中心的要求而定）。

第二级：女人刺激排卵

促排卵是通过应用促排卵药物促进多个卵泡同时发育的过程。是“试管婴儿”的重要步骤之一[2]。

促排卵方案是否合适，与取出的卵子和胚胎的数量有直接关系。具体选择的方案需要根据患者的年龄、卵巢储备情况、患者意愿和经济状况综合决定。

需要由专业、资深的生殖医生制定，促排卵计划通常在月经第2至3天制定。

促排卵过程大约需要10-15天。在促排卵过程中，需要进行阴道超声和血液激素水平监测来评估卵泡发育情况，以便及时调整促排卵药物的剂量。

如果剂量过多，可能会出现“卵巢过度刺激综合征”，主要表现为卵巢体积过大、腹腔积液或胸腔积液；如果剂量太小，可能会出现卵泡发育不良、卵子减少、可用胚胎减少等风险。

温馨提示：

1. 诱导排卵大约需要10-15天，需要去医院4-6次。详细信息根据计划而有所不同。您需要每天使用促排卵药物。首次建议在医院注射，观察30分钟后再出院。其余的可以在附近的医院进行注射，并根据医生的指示确定下次治疗的时间。

2.促排卵期间，每次就诊时都需要进行阴道超声检查和血液检查。需要根据阴道超声结果和血液激素水平来判断卵泡的发育情况，从而确定用药剂量和时间。

3.促排卵期间，适当增加蛋白质摄入量，适当运动，避免特定活动，禁止房事。如果出现腹痛、腹胀等不适症状，需要及时联系医生。

第三关：取卵、取精

卵泡成熟后，即大部分卵泡为16-18mm时，需要应用HCG 5000-10000IU或Difelin 0.1-0.2mg触发剂。根据具体取卵时间，一般在晚上9点到11点进行注射，促进卵泡。最后的成熟也俗称“夜诊”。

“夜诊”后约36小时即可取卵。取卵是一种侵入性手术，但不用担心。取卵通常在全身麻醉下进行，取卵过程通常需要5-10分钟。在取出卵子的过程中，男性需要自慰以释放精液。

取卵前的提示：

1. 取卵技术在大多数情况下是安全的，但过程中仍存在风险，如术中和术后的麻醉事故；损伤穿刺部位及其邻近器官和组织；或脏器继发感染；手术过程中大血管会受到损伤。如果出血过多，可能需要进行剖腹手术。不过，这些风险的发生率很低，所以不必过于担心。

2、取卵前2天，开始每天一次阴道冲洗，以降低术中感染的风险。

3、取卵前应减少活动量，因为此时的卵巢体积比较大，卵泡数量也较多。应避免剧烈活动，严禁房事。

4. 取卵当天应穿着宽松舒适的衣服。不允许化妆和喷香水。

5、吃高蛋白饮食，均衡营养，保持排便通畅；保证睡眠质量和时间，充分休息，放松心情。

6、取卵前一天晚上12点以后不要进食，术前4小时不要喝水。

取卵后小贴士：

1、取卵后，需要在医院观察至少2小时。麻醉苏醒后，可以适当吃少量食物。

2、取卵后轻微腹胀属正常现象。如果出现严重腹胀、腹痛、阴道流血等不适，请及时告知医护人员。

3、遵医嘱服药，进食高蛋白饮食，一个月内不要房事，避免剧烈活动。

第4 级：胚胎移植

卵子和精子取回后，下一步就是神奇而关键的相遇时刻，即卵子和精子的结合，也就是“受精”的过程，这是由胚胎学家在实验室里完成的。

您可以阅读这篇文章来了解IVF中精子和卵子的受精过程。第一代、第二代、第三代试管婴儿哪个好？镜头中真实的受精过程令人惊叹！

取卵后3天即可进行胚胎移植，也可在移植前将胚胎培养至囊胚期5天。对于3天和5天的区别，可以看这篇文章：图IVF胚胎移植第3天好，还是囊胚移植第5天好？

移植前，您的医生将评估以下内容：

- 1 -

子宫内膜

子宫内膜是胚胎受孕的“土壤”。如果子宫内膜过厚或回声不均匀，则可能提示存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生。如果子宫内膜太薄（7毫米），则可能表明存在子宫腔。粘连的风险。子宫内膜异常会影响移植后的妊娠率。建议在胚胎移植前进行宫腔镜检查。

- 2 -

血液雌激素水平

诱导排卵期间，由于多个卵泡发育，血液中雌激素水平会相应升高。但如果雌激素水平过高（10,000 pg/ml），发生卵巢过度刺激综合征的风险相对较高，建议取消新鲜周期移植。进行全胚胎冷冻。当然，还需要根据患者的症状和体征来做出决定。如果出现剧烈腹痛、腹胀、胸腔积液、腹水等，不建议移植。

- 3 -

血液孕酮水平

触发日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高（2pg/ml），则表明子宫内膜可能提前转入分泌期。简单来说，就是子宫内膜发育提前，与胚胎发育不同步。移植后的妊娠率也较低。不建议新鲜周期移植。

- 4 -

输卵管积水

如果输卵管积水反流入子宫腔，就会对胚胎产生物理冲洗作用。输卵管积水中的炎症因子也会对胚胎产生毒性作用，影响妊娠率。建议在胚胎移植前进行输卵管结扎。

- 5 -

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

严重的子宫内膜异位症、子宫腺肌症会降低胚胎移植的妊娠率，建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植中，可以采用下调+人工方案，即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植，以提高妊娠率。

如果胚胎目前不适合移植，您可以冷冻胚胎，待身体准备好后再进行冻融胚胎移植。您不必担心冷冻胚胎是否会降低怀孕率。目前胚胎冷冻保存技术已经非常成熟。新鲜胚胎可以移植和冷冻。妊娠率与胚胎移植相同。

什么时候可以验孕？

无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，移植后14天就可以抽血检查-hCG来判断是否怀孕。移植后30天，可以做阴道超声检查，看孕囊和胎儿心跳。

为什么移植后需要服用这么多药物？

用户评论

素颜倾城

IVF全流程，提前准备真的太重要了！不仅要身体调理好，心理也要做好准备。

    有6位网友表示赞同！

?娘子汉

提前规划，省心省力！这个标题就吸引了我，准备做IVF的姐妹们快来看看！

    有11位网友表示赞同！

麝香味

IVF全流程，提前准备，同时准备怀孕，感觉好专业，期待了解更多内容。

    有18位网友表示赞同！

未来未必来

提前规划，才能事半功倍！希望这篇文章能提供一些实用的建议。

    有20位网友表示赞同！

窒息

准备做IVF，真的要好好研究一下，提前规划，一步一步来！

    有9位网友表示赞同！

拽年很骚

太棒了！终于找到一篇关于IVF全流程的文章，简直是福音！

    有18位网友表示赞同！

病房

IVF的每一步都充满挑战，提前准备，让备孕之路更顺利！

    有18位网友表示赞同！

青衫故人

这篇文章太及时了，我正准备做IVF，希望能从中学到一些经验。

    有18位网友表示赞同！

执念，爱

准备做IVF，真的要做好心理准备，同时也要做好身体调理。

    有6位网友表示赞同！

男神大妈

IVF全流程，提前规划，同时准备怀孕，这篇文章值得收藏！

    有8位网友表示赞同！

凉凉凉”凉但是人心

IVF备孕之路，需要我们做好充分的准备，才能迎接好孕。

    有15位网友表示赞同！

泪湿青衫

提前规划，才能让IVF备孕之路更轻松。

    有20位网友表示赞同！

高冷低能儿

IVF全流程，提前规划，同时准备怀孕，为姐妹们点赞！

    有14位网友表示赞同！

三年约

期待文章内容，希望能提供更多实用的建议！

    有7位网友表示赞同！

安陌醉生

IVF备孕，需要付出很多努力，提前规划是必不可少的。

    有9位网友表示赞同！

鹿先森，教魔方

准备做IVF的姐妹们，一定要提前做好准备！

    有15位网友表示赞同！

十言i

IVF全流程，提前规划，同时准备怀孕，太贴心了！

    有10位网友表示赞同！

虚伪了的真心

好详细的IVF全流程指南，终于不用再迷茫了！

    有13位网友表示赞同！

隔壁阿不都

希望这篇文章能帮助更多的姐妹们顺利实现好孕！

    有19位网友表示赞同！

炙年

IVF备孕，提前做好准备，才能更加顺利。

    有7位网友表示赞同！