中医用药讲究忌口，服西药同样需要戒嘴！任何药物在治疗疾病的同时都有可能发生不良反应，但不良反应的发生频率和严重程度除与药物本身性质、人体生理、病理状态等诸多因素有关外，还有一个重要的因素就是与饮食相关。药物与食物同时使用可能引起复杂的相互作用，食物可能影响药物的理化性质，协调或拮抗药物的药理毒理活性，或改变其药代动力学特性，影响药物的疗效和安全性。所以合理饮食对用药安全有利，可能有减毒，增效作用，而饮食不当反而会使药效降低或毒性增加，甚至诱发严重不良反应。今天我们来了解一下服药时要注意避免哪些食物呢？

1、酒精及含酒精饮料

几乎所有药和酒都“相克”。酒精为肝药酶双向调节剂，长期饮酒对肝药酶有诱导作用，加快药物代谢，短期大量饮酒则会抑制肝药酶活性。可增加中枢神经系统的抑制作用。如长期饮酒可降低苯妥英钠的血药浓度和疗效，但服药同时大量饮酒则可增加血药浓度；同服含酒精饮料引起不良反应增加：嗜睡、呼吸困难等（中枢镇痛药吗啡等)；低血压（降压药B受体阻滞剂、硝酸酯类）；低血糖（胰岛素等）；嗜睡，困倦等（抗组胺药氯苯那敏等）；肝损伤风险增加（大环内酯类抗生素，利福平等）；肝损伤或胃肠道不良反应增加（非甾体抗炎药阿司匹林等）；双硫仑样反应(头孢菌素及青霉素类、硝基咪唑类等），双硫仑反应是乙醛脱氢酶的活性受到药物抑制，导致体内乙醛蓄积，临床表现为皮肤潮红、头晕头痛、心悸、恶心、呕吐、发热、胸痛、呼吸困难、意识障碍、休克，并可能出现心肌梗死及急性肝功能损害。

2、茶及含咖啡因饮料

茶中富含鞣酸、茶碱、咖啡因等物质，可能会与药物发生相互作用。含咖啡因饮料具有中枢兴奋作用，同服镇静催眠药会使疗效降低或治疗失败，会使抗抑郁药、中枢兴奋剂过度兴奋，不良反应增加(激动、失眠、惊厥等)；和茶碱类药物发生协同作用，不良反应增加；咖啡因会加剧止痛药对胃粘膜的毒副作用，甚至诱发胃出血，胃穿孔。茶中鞣酸能与某些酶制剂（胃蛋白酶等）中的蛋白质发生作用失去活性，会沉淀黄连素中的生物碱大大降低其疗效；茶和口服补钙剂，补铁剂生成沉淀，疗效下降；

3、葡萄柚及橙汁等果汁

此类果汁中含有丰富的黄酮类、柑橘类化合物，这种成分抑制细胞色素P450酶活性，减少药物的首过代谢，会使血药浓度增加，不良反应增加；特别是导致心血管药物二氢吡啶类钙拮抗剂（硝苯地平等)血药浓度升高，低血压不良反应风险增加；降脂药他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀）血药浓度升高，横纹肌溶解症、肾衰等风险增加。

4、大量食用肉制品和海鲜等富含嘌呤食物

和抗代谢肿瘤药（甲氨蝶呤等），利尿药（呋塞米等 ）作用相加，高尿酸血症风险增加。

5、大量食用香蕉、菠菜等富含钾的食物

致保钾利尿药（螺内酯，氨苯蝶定）、血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）高血钾风险增加。

6、高钠、高糖、高脂饮食

高钠或高糖饮食合用糖皮质激素（强的松等)作用相加，导致血钠潴留或血糖升高；高脂饮食使乐卡地平的生物利用度增加4倍，非洛地平缓释制剂Cmax增加60%，灰黄霉素和其他脂溶性维生素吸收增加等。

7、大量食用菜花、菠菜等富含Vk的食物

会拮抗香豆素类抗凝药（华法林等),致抗凝血治疗失败。

8、熏制或发酵的鱼肉制品等食物

这类食物酪胺含量较多，应禁止与单胺氧化酶抑制剂（利萘唑胺、苯乙肼等）同时食用，否则吸收的大量酪胺不能及时被代谢，可导致高血压危象，即酪胺反应。

9、低蛋白、低钠饮食

如长期低蛋白饮食会使华法林血浆蛋白结合率降低，血浆中游离型药物浓度增多，易发生中毒反应；低钠饮食同服锂制剂，致锂排泄减少，锂中毒风险增加。

10、牛奶、奶制品

牛奶中含有多种物质能使药物难以被胃肠道吸收，容易在药物表面形成一个覆盖膜，奶中的钙镁等矿物质与药物发生化学反应，影响药物释放及吸收。如牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；短时间内钙和碱大量吸收，可致高钙血症（碳酸钙制剂）；生成络合物、溶解度降低、疗效下降（四环素）；生成沉淀，疗效下降（含锌、铋制剂、二磷酸盐类）；牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还有可能加重腹泻症状。

11、烟

吸烟影响药物的吸收、作用、和药效。服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。烟草中含大量的多环芳香烃类化合物，这种成分是肝药酶诱导剂，可加快药物代谢，如服用催眠镇静药地西泮时，其血药浓度和疗效均降低，高浓度的烟碱还可刺激中枢神经，引起镇静和嗜睡作用减弱；吸烟可增加口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮的心血管不良反应等等。

食物种类繁多，成分复杂，与药物间相互作用难以预测，但你需要服药时，请仔细阅读说明书，并向药师或医生咨询，使食物对药物的影响降到最小，减少不良反应的发生，保证药物的疗效。