凡以开窍醒神为主要功效，常用以治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。因具辛香走窜之性，又称芳香开窍药。

　　心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。若心窍被阻，清窍被蒙，则神明内闭，神志昏迷，人事不省，治疗须用辛香开通心窍之品。本类药物辛香走窜，皆入心经，具有通关开窍、醒脑回苏的作用。部分开窍药兼有活血、行气、止痛、解毒等功效。

　　开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用;其药性辛香，有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，宜入丸剂、散剂服用。

　　古装电视剧中，我们常常可以看到后宫嫔妃为了争宠夺权而不择手段的情景，例如《甄嬛传》中，甄嬛刚入宫所居住的碎玉轩树下埋有麝香，致使芳贵人小产;祺嫔身上的一串麝香珠乃是皇后所赐，这也是导致她不能怀孕的重要原因，一时间，人们谈“麝”色变，虽然影视剧经过艺术上的加工，但是麝香到底有什么特性致使如此众多的妃嫔或流产或不孕?

　　其实，麝香是一味既可作香料又可作为药材的名贵物品，其最大特点在于强烈而持久的香气，麝香一词就取自它香气四射的特点，李时珍说“麝之香气远射，故谓之麝”，故被列为“诸香之冠”“宫廷定香剂”。

　　相关名字:寸香、元寸、当门子、香脐子。

　　产地:主产于四川、西藏、云南。

　　性味归经:辛，温。归心、脾经。

　　功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

　　性状鉴别:

　　林麝Moschus berezovskii Flerov.

　　药材性状：

　　本品呈短圆柱形，中部稍膨大，长2～4cm，直径约2cm。表面灰黄色至灰棕色，有残存的须根及须根痕，偶见暗红棕色的鳞叶残基。两端有残留的藕，表面皱缩有纵纹。质硬，断面有多数类圆形的孔。气味微甘、涩。

　　麝香仁：取毛壳麝香，除去囊壳，取出麝香仁，除去杂质，用时研碎。

　　麝香仁 野生者质软，油润，疏松;其中不规则圆球形或颗粒状者习称“当门子”，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色或黄棕色;粉末状者多呈棕褐色或黄棕色，并有少量脱落的内层皮膜和细毛。养殖者呈颗粒状、短条形或不规则的团块;表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽，并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。

　　主治病证：

　　1.热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷

　　本品辛香温通，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭之功，可用于各种原因所致的闭证神昏，为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭，用之皆效，尤宜于寒闭神昏。用治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安官牛黄丸(《温病条辨》)、至宝丹(《和剂局方》);治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭心窍之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸(《和剂局方》)。

　　2.血瘀经闭，瘕瘕，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，难产死胎

　　本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血通经、止痛之功。用治血瘀经闭，常与丹参、桃仁、红花等药同用;若瘕瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化瘕回生丹(《温病条辨》);本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍川芎、三七、木香等;治偏正头痛，日久不愈者，常与赤芍、川芎、桃仁等配伍，如通窍活血汤(《医林改错》)。本品又为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌仆肿痛、骨折扭挫，常与乳香、没药、红花等配伍，如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《医宗金鉴》)，无论内服、外用均可;用治风寒湿痹，疼痛不已，顽固不愈者，可配伍独活、威灵仙、桑寄生等祛风湿、通经络之品。此外，本品辛香走窜，力达胞宫，有活血通经、催生下胎之效，可用治难产死胎、胞衣不下，常与肉桂配伍，如香桂散(《张氏医通》)。

　　3.痈肿，瘰疬，咽喉肿痛

　　本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均可。治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸(《外科全生集》);治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸(《中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷》2010年版)。

　　用法用量：0.03~0.1g，多入丸散用。外用适量。

　　使用注意：虚脱证禁用;本品无论内服或外用均能堕胎，故孕妇禁用。

　　鉴别用药：

　　麝香与牛黄

　　麝香与牛黄均为开窍醒神之常用药，治热病神昏及中风痰迷等，常相须为用。但麝香性温而辛，芳香走窜力强，重在开窍，寒闭、热闭均可应用;而牛黄性凉而苦，偏于清心豁痰定惊，故只宜热闭，用于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证。

　　二者又可消肿，均可用于热毒疮肿。麝香辛行走窜，功在行瘀消肿，故热毒痈肿以初起未溃者较好;而牛黄性凉善清热毒，以热毒壅盛之疮疡肿毒最宜。另外，麝香能活血通经，可用于多种血瘀病证;而牛黄能息风止痉，多用于惊痫抽搐。

　　现代研究：

　　1.化学成分：主要含麝香大环类成分如麝香酮(2.5%~5.4%)、麝香醇、麝香吡啶等，甾类成分如睾酮、胆甾醇等;还含有蛋白质、多肽、氨基酸等。《中国药典》规定本品含麝香酮不得少于2.0%。

　　2.药理作用：本品能改变血脑屏障的通透性，增强中枢神经系统的耐缺氧能力，改善脑循环，具有兴奋中枢、抗脑损伤、改善学习记忆作用。麝香还有明显的强心作用，能增强心肌收缩力和心排出量。麝香注射液可促进损伤神经的功能修复。麝香水剂具有扩血管作用。麝香酮能明显增加子宫收缩频率和强度，并有抗早孕和抗着床作用;麝香有一定的抗炎作用，其抗炎作用与氢化可的松相似;麝香还有抗肿瘤、免疫抑制等作用。

　　麝香其强烈的芳香走窜之性具有开窍、止痛、引产的功效，而谈“麝”色变的情景，只是麝香引产功效的不当应用。

　　麝为麝科动物。野麝为国家一级保护动物，禁止猎捕。人工养麝取香不需要杀麝，只掏出香仁。称为活体取香。

　　代替品

　　近代研究从灵猫科动物小灵猫Vverricula indica Desmarest、大灵猫Vverrazibetha Linnaeus的香囊中采取灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠Ondatra zibetha Linnaeus的香囊中采取麝鼠香，它们具有与麝香相似的化学成分及功效，可用以代替麝香，外用或内服。

　　附药：人工麝香

　　本品由麝香酮、芳活素、海可素I和海可素Ⅱ等加工制成。性味辛、温。归心、脾经。功能开窍醒神，活血通经，消肿止痛。适用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，瘕瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。0.06~0.1g，入丸散，不宜入煎剂。外用适量。孕妇禁用。本品有与天然麝香基本相似的疗效，现已用于临床，代替天然麝香，以弥补麝香药源的不足。

　　麝香真伪的辨别方法

　　1.取麝香少许放于锡纸或金属片上，在下面用微火燃烧，开始时麝香会崩裂跳动，发出爆裂声，随即熔化膨胀，冒出黑色的油泡，而后开始燃烧，香气四溢，烧尽后的灰呈白色或灰白色。真麝香不应有火焰、火星或糊焦味。

　　2.取少许麝香投入开水杯中，可立即溶解产生淡黄色素。水被染成淡黄色，清澈而不混浊，溶解部分约占60% ～70%，会有一些不溶的微小麝香子和散碎的皮膜。若出现有淀粉、砂尘、纤维等不溶性杂质，就必然有掺杂。若将当门子的颗粒直接投入水中，则不溶，且久不变形。

　　3.麝香一般以紫红色为最佳，也有棕褐色或黄色.黑色最次，麝香仁色泽自然有宝光。若有人工掺杂，色泽总会有一些不自然或混浊的现象，仔细观察就会发现差异。