更新时间：2025 07 08 14:01:34 作者 ：庆美网 围观 : 5次
华子告诉她，二甲双胍在2型糖尿病的治疗中，基本上处于“王者”地位。它抑制肝糖输出，抑制糖异生，并且增加组织细胞对血糖的利用，减轻胰岛素抵抗，2型糖尿病人在整个病程中，除非发生了相关禁忌，否则都应该保留二甲双胍。
二甲双胍最常见的不良反应， 就是消化道反应。在服药期间，有可能出现腹胀、胃痛、恶心、腹泻等不良反应。但轻度的不良反应不是停药指征，在持续用药之后，通常在1个月内会逐渐减轻或消失。
为了减少不良反应的发生，在使用二甲双胍的时候，应从小剂量开始服用。二甲双胍最佳剂量是每日2000mg，分为2~3次口服。但起始剂量可以从每日500mg开始，每1~2周增加500mg，直到增加至每日2000mg。或是服用二甲双胍缓释片，可以减少副作用的发生。
二甲双胍有普通片剂、胶囊、肠溶片、缓释片等不同剂型。无论何种剂型，只要剂量相同，药效也是相同的。
二甲双胍普通片、胶囊，在胃中释放药物，对胃黏膜会产生直接刺激，所以要在餐中服用，或是餐后15分钟内服用，与食物混合在一起可以减少刺激性，减轻不良反应。不方便吞服者，可以嚼碎或是磨碎后服用。
二甲双胍缓释片在胃肠中缓慢释放药物，建议在晚餐时随餐服用，或是晚餐后立即服用，不可嚼碎或是磨碎。
二甲双胍肠溶片在肠内释放药物，需要在饭前半小时或是饭后2小时服用，以迅速通过胃部，到达肠道发挥作用，不可嚼碎或磨碎。
二甲双胍不在肝脏内代谢，原形通过尿液排泄，对肝、肾都没有伤害。但二甲双胍会使人体内乳酸生成增加，在肝功能严重不全时，会增加乳酸性酸中毒风险。所以在转氨酶超过正常值3倍时，建议停用二甲双胍。
肾二甲双胍不会损伤肾脏，但二甲双胍需要通过肾脏排泄，所以服用二甲双胍时，对肾功能有要求。在肾小球滤过率（cGFR）在45ml~59ml时，二甲双胍需要减量使用；在cGFR低于45ml时，不建议使用二甲双胍。
糖尿病患者做影像（CT、核磁）检查，如果需要使用含碘造影剂，需要提前停服二甲双胍。因为含碘造影剂也需要通过尿液排泄，会与二甲双胍竞争排泄通道，容易造成急性肾损伤或乳酸性酸中毒。
如果cGFR大于60ml，检查前提前24小时停服二甲双胍；如果cGFR在45ml~59ml，检查前提前48小时停服二甲双胍。在检查结束48小时后，可以恢复服用二甲双胍。
需要注意的是，只有使用含碘造影剂需要停服二甲双胍，如果是含钆造影剂，则无需停用二甲双胍。
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用户评论
我就是血糖一直不太稳定，想试试这个二甲双胍，但是听说容易引起消化不良啊，感觉有点担忧。
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之前听医生说二甲双胍的副作用有胃不舒服，不过也有说坚持服用会有调整的过程？不知道怎么判断呢。
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哎，吃药总是要仔细观察身体反应，如果真的难受还是听医生的建议吧。停药这件事很重要。
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我老公也是糖尿病患者，听说二甲双胍对控制血糖效果不错，但确实不能忽视胃不适的问题啊！
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看来服用二甲双胍不仅要注意服药方式，还要特别关注身体反应，如果出现恶心等问题需要及时调整。
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我之前吃这个药的时候也有点恶心想吐，后来医生说可能是胃适应期，坚持一段时间就慢慢就好了。
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朋友告诉我二甲双胍吃了会让血糖控制的更稳定，但真的不能忍耐胃不适啊！
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感觉服用任何药物都得谨慎小心，尤其这种影响身体反应的药，一定要咨询医生建议后再决定要不要吃。
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糖尿病患者确实容易出现胃肠道问题，二甲双胍也需要特别注意这个问题，我记得之前医生说可以试试餐后服用减轻不适。
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我也是血糖控制不好，最近想尝试二甲双胍，不过看到这些副作用，心里有点忐忑不安啊。
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如果胃不舒服真的难以忍受，还是应该停药咨询医生，不要自己盲目坚持吃药哦！
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现在很多药品都有相应的科普知识，我们可以提前学习了解相关信息，避免出现不必要的麻烦。
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确实，服用二甲双胍不能只关注血糖控制，还要兼顾身体舒适度，做到两者平衡才是最重要的。
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感觉要好好跟医生沟通这个问题，听听他的建议再决定要不要吃啊！
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了解一下常见的二甲双胍副作用，避免自己出现问题后再找医生的帮助，真是个聪明的方法。
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我朋友吃了这个药后胃特别不舒服，最后还是换了别的治疗方法，好像效果也挺不错。
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每个人的身体状况都不同，对药物的反应也会有所区别，所以要根据自身情况及时调整和沟通！
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如果二甲双胍真的副作用严重，也不一定要硬撑着吃，可以选择其他更适合自己身体的治疗方式。
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健康很重要，任何药物都不应该忽略自身的感受！
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学习怎么保护自己的身体，了解不同药物的知识也非常重要啊！
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